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轻松降压把握好9个用药技巧
更新时间:2018/12/12 9:08:46 来源: 浏览次数:198
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    高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,目前尚无明确的定义。高血压一旦确诊以长期服药为准,但是很多高血压病患者在用药过程可能存在一定误区。     1.提倡使用长效降压药物,每天服用1-2次,保证24小时平稳降压,减少血压的波动。

    2.降压药物只要有效,不必经常换药,更不要随意停药。合理治疗方案的摸索,可能需要数周甚至1-2个月,长效的降压药物需要几天或者1-2周才能发挥最好的降压效果,因此在调整方案时不要着急。若收缩压<100毫米汞柱时,应该咨询医生是否需要继续服药,如果需要换药,最好不要突然停药,尤其是普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,应缓慢停药,以免血压反跳或者心率反跳。

    3.选用药物应遵守个体化原则,如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素,严格限制各类降压药物的禁忌症。

    4.忌睡前服用降压药物,因易引发脑卒中或心肌梗塞。

    5.对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快或者过猛。

    6.对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物,而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物降压。

    7.老年人降压多以钙离子拮抗剂和利尿剂为主,年轻患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。

    8.高血压脑出血后要缓慢降压,首选钙离子拮抗剂,降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱,禁止使用阿司匹林片,当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

    9.同时服用3种以上降压药物,血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg),或者至少需要4种降压药物才能使血压<140/90mmhg者属于顽固性高血压,建议住院治疗。

    高血压呈现年轻化,很多年轻人因为不重视降血压过早出现严重心脑血管并发症,这些是完全都可以避免的,因此高血压患者要重视,规范服用降压药物。把血压控制到正常水平。针对高血压临界患者要注意饮食和生活方式等调节,尽快走出高血压临界的危险区域。


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